Uso de la electroencefalografía en la identificación de lesiones vasculares cerebrales asintomáticas en hipertensos / Use of electroencephalography to identify asymptomatic cerebrovascular lesions among hypertensives

Objetivos: en este trabajo nos propusimos identificar la relación entre las alteraciones electroencefalográficas y las lesiones vasculares cerebrales iniciales en pacientes hipertensos neurológicamente asintomáticos, con el uso de la escala GTE. Métodos: se obtuvieron imágenes de resonancia magnética (0.35 Tesla, T1,T2, FLAIR) y electroencefalograma de 19 canales en 49 hipertensos asintomáticos, los cuales fueron divididos en 3 grupos: A, sin lesiones cerebrovasculares; B, con lesión vascular cerebral no clásica y C, con lesión cerebrovascular isquémica clásica. Resultados: el grupo C mostró valores promedios superiores de la escala GTE (4,42) que el grupo B (3,36) y A (2,63) con una diferencia significativa de la mediana alcanzada por cada grupo (p=0,03). Conclusión: las alteraciones electroencefalográficas en los pacientes de nuestro estudio están asociadas con los cambios cerebrovasculares inducidos por la hipertensión arterial. La escala GTE es un método simple que podría ser empleado en el pesquisaje de lesión cerebrovascular subclínica en pacientes hipertensos(AU)

Objectives: Identify the relationship between electroencephalographic alterations and initial cerebrovascular lesions among neurologically asymptomatic hypertensive patients using the GTE scale. Methods: Magnetic resonance (0.35 Tesla, T1, T2, FLAIR) and 19-channel electroencephalogram images were obtained from 49 asymptomatic hypertensives, who were divided into three groups: A, without cerebrovascular lesion; B, with non-classical cerebrovascular lesion; and C, with classical ischemic cerebrovascular lesion. Results: Group C showed higher mean values on the GTE scale (4.42) than Groups B (3.36) and A (2.63), with a significant difference in the median for each group (p=0.03). Conclusion: The electroencephalographic alterations found in the patients studied are associated with cerebrovascular changes induced by arterial hypertension. The GTE scale is a simple method which could be used for the screening of subclinical cerebrovascular lesions among hypertensive patients(AU)

Uso de la electroencefalografía en la identificación de lesiones vasculares cerebrales asintomáticas en hipertensos / Use of electroencephalography to identify asymptomatic cerebrovascular lesions among hypertensives

OBJETIVOS: en este trabajo nos propusimos identificar la relación entre las alteraciones electroencefalográficas y las lesiones vasculares cerebrales iniciales en pacientes hipertensos neurológicamente asintomáticos, con el uso de la escala GTE. MÉTODOS: se obtuvieron imágenes de resonancia magnética (0.35 Tesla, T1,T2, FLAIR) y electroencefalograma de 19 canales en 49 hipertensos asintomáticos, los cuales fueron divididos en 3 grupos: A, sin lesiones cerebrovasculares; B, con lesión vascular cerebral no clásica y C, con lesión cerebrovascular isquémica clásica. RESULTADOS: el grupo C mostró valores promedios superiores de la escala GTE (4,42) que el grupo B (3,36) y A (2,63) con una diferencia significativa de la mediana alcanzada por cada grupo (p=0,03). CONCLUSIÓN: las alteraciones electroencefalográficas en los pacientes de nuestro estudio están asociadas con los cambios cerebrovasculares inducidos por la hipertensión arterial. La escala GTE es un método simple que podría ser empleado en el pesquisaje de lesión cerebrovascular subclínica en pacientes hipertensos.

OBJECTIVES: Identify the relationship between electroencephalographic alterations and initial cerebrovascular lesions among neurologically asymptomatic hypertensive patients using the GTE scale. METHODS: Magnetic resonance (0.35 Tesla, T1, T2, FLAIR) and 19-channel electroencephalogram images were obtained from 49 asymptomatic hypertensives, who were divided into three groups: A, without cerebrovascular lesion; B, with non-classical cerebrovascular lesion; and C, with classical ischemic cerebrovascular lesion. RESULTS: Group C showed higher mean values on the GTE scale (4.42) than Groups B (3.36) and A (2.63), with a significant difference in the median for each group (p=0.03). CONCLUSION: The electroencephalographic alterations found in the patients studied are associated with cerebrovascular changes induced by arterial hypertension. The GTE scale is a simple method which could be used for the screening of subclinical cerebrovascular lesions among hypertensive patients.

Multimodal quantitative neuroimaging databases and methods: the Cuban Human Brain Mapping Project.

This article reviews the contributions of the Cuban Neuroscience Center to the evolution of the statistical parametric mapping (SPM) of quantitative Multimodal Neuroimages (qMN), from its inception to more recent work. Attention is limited to methods that compare individual qMN to normative databases (n/qMN). This evolution is described in three successive stages: (a) the development of one variant of normative topographical quantitative EEG (n/qEEG-top) which carries out statistical comparison of individual EEG spectral topographies with regard to a normative database--as part of the now popular SPM of brain descriptive parameters; (b) the development of n/qEEG tomography (n/qEEG-TOM), which employs brain electrical tomography (BET) to calculate voxelwise SPM maps of source spectral features with respect to a norm; (c) the development of a more general n/qMN by substituting EEG parameters with other neuroimaging descriptive parameters to obtain SPM maps. The study also describes the creation of Cuban normative databases, starting with the Cuban EEG database obtained in the early 90s, and more recently, the Cuban Human Brain Mapping Project (CHBMP). This project has created a 240 subject database of the normal Cuban population, obtained from a population-based random sample, comprising clinical, neuropsychological, EEG, MRI and SPECT data for the same subjects. Examples of clinical studies using qMN are given and, more importantly, receiver operator characteristics (ROC) analyses of the different developments document a sustained effort to assess the clinical usefulness of the techniques.

Surface area and cortical thickness descriptors reveal different attributes of the structural human brain networks.

Recently, a related morphometry-based connection concept has been introduced using local mean cortical thickness and volume to study the underlying complex architecture of the brain networks. In this article, the surface area is employed as a morphometric descriptor to study the concurrent changes between brain structures and to build binarized connectivity graphs. The statistical similarity in surface area between pair of regions was measured by computing the partial correlation coefficient across 186 normal subjects of the Cuban Human Brain Mapping Project. We demonstrated that connectivity matrices obtained follow a small-world behavior for two different parcellations of the brain gray matter. The properties of the connectivity matrices were compared to the matrices obtained using the mean cortical thickness for the same cortical parcellations. The topology of the cortical thickness and surface area networks were statistically different, demonstrating that both capture distinct properties of the interaction or different aspects of the same interaction (mechanical, anatomical, chemical, etc.) between brain structures. This finding could be explained by the fact that each descriptor is driven by distinct cellular mechanisms as result of a distinct genetic origin. To our knowledge, this is the first time that surface area is used to study the morphological connectivity of brain networks.

Diagnóstico de la pérdida breve del conocimiento en la atención primaria a tropas / Diagnosis of the brief loss of consciousness in primary health care by the physician attending troops

La pérdida breve del conocimiento (PBC) constituye un frecuente y difícil problema que debe enfrentar el médico tanto en los cuerpos de guardia como en la atención a las tropas. Demanda del médico un conocimiento de sus causas y de los mecanismos fisiopatológicos que provocan dicha perdida, por lo que se revisaron sus causas más frecuentes. Se clasificaron las PBC teniendo en cuenta la presencia o no de caída, se describen las características clínicas y la frecuencia de los síncopes, las crisis epilépticas, las crisis psicógenas, como causa de la PBC así como su repercusión en las tropas. Es necesario el manejo clínico de las PBC por los médicos de atención primaria a las tropas con un alto grado de efectividad lo que evitará un manejo inadecuado de estos pacientes

Diagnóstico de la pérdida breve del conocimiento en la atención primaria a tropas / Diagnosis of the brief loss of consciousness in primary health care by the physician attending troops

La pérdida breve del conocimiento (PBC) constituye un frecuente y difícil problema que debe enfrentar el médico tanto en los cuerpos de guardia como en la atención a las tropas. Demanda del médico un conocimiento de sus causas y de los mecanismos fisiopatológicos que provocan dicha perdida, por lo que se revisaron sus causas más frecuentes. Se clasificaron las PBC teniendo en cuenta la presencia o no de caída, se describen las características clínicas y la frecuencia de los síncopes, las crisis epilépticas, las crisis psicógenas, como causa de la PBC así como su repercusión en las tropas. Es necesario el manejo clínico de las PBC por los médicos de atención primaria a las tropas con un alto grado de efectividad lo que evitará un manejo inadecuado de estos pacientes(AU)